玉山:全面放开养老服务市场,促进养老服务提质增效

来源: 江西网络广播电视台 编辑:徐梦琦 发布: 2018-03-12 10:02

江西网络广播电视台讯(记者邱国发 方绍新)近年来,玉山县认真贯彻执行国务院《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》、《江西省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场的实施意见》(赣府厅发【2017】55号)精神,认真组织,全面放开养老服务市场,促进养老服务提质增效,现将有关情况汇报如下:

、 玉山县养老服务工作发展概况

玉山县位于江西东北部,辖16个乡镇,共42个社区居委会,185个村委会总人口62.5万人,共有60岁以上老人8.02万人,占总人口的13%,其中65周岁以上户籍老年户口约5.4万人,80周岁及以上户籍老年户口约1.11万人。全县现有1座综合性社会福利院、17所乡镇敬老院、2所民办养老机构、26家社区居家养老服务中心。共有养老床位1450位张,在院老人816人,工作人员128人。

  二、主要工作及成效

(一)坚持政府主导,部门协作,统筹推进社会养老服务。

县委、县政府高度重视养老服务业发展工作,先后出台了《玉山县人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》,《玉山县人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场的实施意见(意见稿)》明确了对今后一段时期尤其是“十三五”计划期间养老服务发展的工作目标、主要任务、职责分工、落实措施以及政策优惠等。成立了以政府领导为组长的养老服务工作领导机构,及时将养老工作纳入政府科学发展考核内容,列入政府议事日程,常研究,促落实。形成政府主导、民政牵头、部门协作、社会参与的工作格局。

认真分级规划设置养老服务设施,加强统筹规划。发挥规划引领作用,分级制定养老服务相关规划,与城乡规划、土地利用总体规划、城镇化规划、区域规划等相衔接,系统提升服务能力和水平。县发改委将养老服务设施建设作为重大民生工程,编制养老服务设施建设规划并建立了“十三五”计划养老机构建设项目库,明确养老设施发展任务、空间布局、规划选址、建设类型、建设规划、建设时序等内容。按2020年每千名老年人不低于40张床位的要求,县城有一座不少于300个床位的综合性养老机构、乡镇要有一座不少于100个床位的养老机构,总体规划设置养老服务设施。

规划部门将养老服务设施建设规划纳入城市、镇控制性详细规划,置养老服务设施。2014年以来新建居民小区18个,基本配置了养老服务设施。做到与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。

国土部门按程序依据规划调整其土地使用性质。营利性养老服务机构利用存量建设用地建设养老设施,涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的,在原土地用途符合规划的前提下,允许补缴土地出让金(租金),办理协议出让或租赁手续。企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用,举办养老服务机构,经有关部门批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营一年以上的,五年内土地使用性质可暂不作变更。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构可依法使用农民集体所有的土地。对在养老服务领域采取政府和社会资本合作(PPP)方式的项目,可以国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。此外,国土部门根据养老服务发展的需求,按人均用地不少于0.1平方米的标准,根据当地养老服务设施建设规划和年度建设计划,测算出用地需求,将各类养老服务设施建设用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划。

完善财政支持和投融资政策。县财政局、民政局、老龄办出台财政支持政策,建立健全针对经济困难的高龄、失能老年人的补贴制度,统一设计、分类施补,提高补贴政策的精准度。对养老机构的运行补贴应根据接收失能老年人等情况合理发放。加大投入,支持养老服务设施建设,切实落实养老机构相关税费优惠政策,落实彩票公益金支持养老服务体系建设政策要求。鼓励各地向符合条件的各类养老机构购买服务。拓宽投融资渠道。鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金,用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。鼓励银行业金融机构以养老服务机构有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产和应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押,提供信贷支持,满足养老服务机构多样化融资需求。有条件的地方在风险可控、不改变养老机构性质和用途的前提下,可探索养老服务机构其他资产抵押贷款的可行模式。

县自来水公司、电力公司、电信公司很好地贯彻落实了关于对养老机构的优惠政策,养老机构使用水、电、气、有线电视、固定电话、互联网等与居民用户实行同价,有初装费的减半收取。

 ( 二)、进一步放宽准入条件,优化市场环境,全面放开养老服务市场。

玉山县通过开展招商引资,外引内联,积极引导和鼓励社会力量发展养老服务。2015年以来,先后批准建立九九老年公寓、广福医养院等民办养老服务院。九九老年公寓是玉山县第一家民办养老机构。核定床位42张,在院老人30人。广福医养院是集骨外科、康复、护理、养老为一体的医养融合的民办养老机构,建筑面积6200平方米,设置床位257张,其中护理康复床位164张,建成后将更好地满足失能老人、半失能老人对专业养护的需求,是全市各县(区)第一家医养结合的民办养老机构。今年已批准筹备的中山医养院,计划投资2000万元,有护理床位120张,养老床位100张。

降低社会养老服务准入门槛。对设立营利性养老机构,按“先照后证”的简化程序执行,在工商行政管理部门办理登记后,在县民政局申请设立许可。对在民政部门登记的非营利性养老机构,准予依法设立多个不具备法人资格的服务网点。对非本地投资者举办养老服务项目与当地投资者享受同等政策待遇,不以任何名目对此加以限制。在精简行政审批环节,全面清理、取消申办养老机构的不合理前置审批事项,优化审批程序,简化审批流程。申请设立养老服务类社会组织,符合直接登记条件的可以直接向民政部门依法申请登记,不再经由业务主管单位审查同意。支持新兴养老业态发展,对于养老机构以外的其他提供养老服务的主体,鼓励其依法办理法人登记并享受相关优惠政策。

进一步改进政府服务。举办养老机构审批过程中涉及的各有关部门,都要主动公开审批程序和审批时限,推进行政审批标准化,加强对筹建养老机构的指导服务。加快推行养老机构申办一站式服务,建立“一门受理、一并办理”的网上并联审批平台,进一步提高审批效率。根据消防法和有关规定,制定既保障安全、又方便合理的养老机构设立和管理配套办法。

完善价格形成机制。加快建立以市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制。对于民办营利性养老机构,服务收费项目和标准由经营者自主确定。对于民办非营利性养老机构,服务收费标准由经营者合理确定,有关部门对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监管,同时加强对价格水平的监测分析。对于政府运营的养老机构,以扣除政府投入、社会捐赠后的实际服务成本为依据,按照非营利原则,实行政府定价或政府指导价;对于以公建民营等方式运营的养老机构,采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方,具体服务收费标准由运营方依据委托协议等合理确定。

加快公办养老机构改革,设置改革过渡期,加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构开展公建民营,到2020年政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例应不超过50%。鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。完善公建民营养老机构管理办法,政府投资建设和购置的养老设施、新建居民区按规定配建并移交给民政部门的养老设施、国有单位培训疗养机构等改建的养老设施,均鼓励实施公建民营。改革公办养老机构运营方式,鼓励实行服务外包。

加强行业信用建设。建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系,对诚实守信者在政府购买服务、债券发行等方面实行优先办理、简化程序等绿色通道支持激励政策,建立养老服务行业黑名单制度和市场退出机制,加强行业自律和监管。

(三)、认真开展养老院服务质量提升工作,机构养老托底保障作用显著。   

2016年以来,政府通过拨付彩票公益金,财政以奖代补等形式,支持和督促乡镇加大基层养老机构的投入和建设,新建社会光荣福利院、下塘敬老院、六都中心敬老院、紫湖镇敬老院4所养老院,并对全县14所敬老院进行改造提升,新增床位980张。

(四)、大力提升居家社区养老生活品质

在积极推进机构养老与发展民办养老的同时,玉山县坚持以社区为依托,因地制宜,分类施策,鼓励和多种模式,推进居家社区养老服务全覆盖。提升农村养老服务能力和水平,大力提升居家社区养老生活品质。

全县现有各类社区养老服务26家,为各类老人提供日间照料和居家养老服务。下镇镇坚持以“网络监管全覆盖、志愿者服务不脱岗、社会化运行可持续”的居家养老服务模式,建立综合服务信息平台,对接供求信息,提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务,;岩瑞镇新康村近学浙江居家养老模式,投资300万建立社区养老服务中心,为散居五保和留守老人开办老人食堂,通过乡镇村自筹、社会捐助、彩票公益金资助形式筹备运行资金,并成立专门理事会实行管理;下塘乡均郑村居家养老服务中心依托农村社区综合服务设施,拓展养老服务功能,建设自助式、互助式养老服务设施,充分依托农村基层党组织、自治组织,开展社区养老服务,这些社区养老服务平台都取得很好的社会效应。

  二、下一步工作计划和应对措施

(一)、做大做强养老机构建设,全面开放养老服务市场。玉山县交通便利,东接经济发达的长三角,地处信江上游,河流水质优良,森林绿化率高,离著名风景名胜区三清山、武夷山、龙虎山都很近,境内还有高山氧吧怀玉山,非常适合养老服务,要争取打造一批休闲式养老机构,鼓励更多社会力量投入养老服务领域,养老服务建设力争上规模,有档次,不仅要为本县养老对象提供优质服务,也能适应将来候鸟式养老和旅游养老服务的前瞻性需求。要加大机构养老建设力度,全面完成乡镇敬老院的改造和提升,重点完成怀玉、双明、六都的改建工作,完成樟村、南山、必姆、下镇敬老院的扩建和改造。要做好各个乡镇敬老院改建的前瞻性定位设计,怀玉乡敬老院应依托怀玉山风景名胜区,双明镇应依托三清湖风景区,南山乡敬老院依托三清山风景名胜区,打造出一批集养老、休闲、养生、保健为一体理想之地。养老产业事关民生,更是朝阳产业,前景很好,潜力很大,如今风行和倡导的候鸟式养老是“夏东北冬海南”,我们应把握这个机会,利用我们的优势,打生态和江南风情这张牌,力争挤身于全国优质养老基地的行列中,认真贯彻落实省委书记鹿心社同志关于要求我们上饶养老产业走到全国前列的的指示精神。

二要全面推进居家养老服务。建立老年人居家养老需求的居家养老服务网络,实现生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务全覆盖,加大社区居家养老服务网点由城市社区向农村社区推进力度,到2020年,全县城乡社区基本建立多种形式、广泛覆盖的社区居家养老服务设施。2017年争取每个乡镇都建立1-2个社区养老服务中心,冰溪镇3-5个,不仅要建,而且要运作良好,真正发挥社区居家养老在整个养老服务体系中的基础作用。

三要不断提高机构养老服务水平,吸引更多有社工和护理专业水平的人员加入养老服务队伍,加强对从业人员的培训。提升养老服务人才素质。将养老护理员培训作为职业培训和促进就业的重要内容。对参加养老服务技能培训或创业培训且培训合格的劳动者,按规定给予培训补贴。推动普通高校和职业院校开发养老服务和老年教育课程,为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供教学资源及服务。完善职业技能等级与养老服务人员薪酬待遇挂钩机制。建立养老服务行业从业人员奖惩机制,提升养老护理队伍职业道德素养。将养老护理员纳入企业新型学徒制试点和城市积分入户政策范围。积极开发老年人力资源,为老年人的家庭成员提供养老服务培训,倡导“互助养老”模式。

(二)、加大力度支持社会力量进入养老服务领域。一要大力支持民办养老机构的发展。积极探索“公建民营”、“民办公助”、“购买服务”、“合同外包”等模式将养老服务交由市场和社会组织运营和管理。既鼓励社会力量兴办300张以上床位的大型养老机构,打造养老特色牌,同时鼓励个人举办家庭化、小型化养老机构,就近就便为社区老年人提供集中照护和托养服务。鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造,举办养老服务机构。二是培育发展养老服务社会组织,支持基层群众性自治组织,开展邻里互助、志愿服务,解决周围老年人实际生活困难。加强基层老年协会建设,支持老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动。培育养老服务队伍。以“建制度、进社区、做帮扶”为重点,以空巢老人为主要对象,构建覆盖全社会的志愿者服务体系。在社区普遍建立志愿者服务工作站,机关和企事业单位普遍建立志愿者服务组织,推进养老服务职业化、专业化。三要积极推进医疗卫生、保险等领域和养老服务的结合。通过医疗机构和养老机构、居家养老服务中心和老年人家庭之间的多方式结合,建立资源共享、优势互补的医养结合服务模式。

(三)、进一步完善相关扶持政策,并督促落实在实处。一要完善投融资政策。要通过完善扶持政策,吸引更多民间资本,培育和扶持养老服务机构和企业发展。积极利用财政贴息、小额贷款等方式,加大对养老服务业的有效信贷投入。二要进一步完善土地供应政策。凡新建城区和新建居住(小)区,要按标准要求配套建设养老服务设施。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构享有相同的土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地。三要完善税费优惠政策。落实好国家现行支持养老服务业的税收优惠政策。

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